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항목 수가코드 한 글 명 비 용 최종변경일
입원료 AB301 특실 병실차액 250,000 2021.07.01
입원료 AB302 1인실병실차액 200,000 2021.07.01
MRI RXMRI MRI 비급여 100,000( (hip coronal view) 100,000 2021.07.01
MRI RXMRI MRI 비급여 CTL 150,000 2021.07.01
MRI RXMRI MRI 비급여 300,000 300,000 2021.07.01
MRI RXMRI MRI 비급여 150,000((Limited) 150,000 2021.07.01
MRI RXMRI MRI 비급여 420,000(Long sagittal) 420,000 2021.07.01
MRI RXMRI MRI 비급여 550,000(Long sagittal 조영제) 550,000 2021.07.01
검사 REEZ776 체온열 A 100,000 2021.07.01
검사 REEZ776AB 체온열 B 150,000 2021.07.01
검사 RUEB402A 단순초음파(US-DVT) 100,000 2021.07.01
검사 RUEB402AD 단순초음파 B 50,000 2021.07.01
검사 RUEB402ADB 단순초음파 A 30,000 2021.07.01
검사 RUEB402AE 단순초음파 C 80,000 2021.07.01
검사 RUEB402AF 단순초음파 D 100,000 2021.07.01
검사 RUEB402AG 유도초음파 E 100,000 2021.07.01
기타 XBC010014 기타후송비 (10 Km 이내) 30,000 2021.07.01
기타 XBC1205RE 손목보호대 14,000 2021.07.01
기타 XBD1 복대 1,800 2021.07.01
식대 MBAB02 공기밥 1,500 2021.07.01
식대 MGAS020 보호자식이(일반식이) 4,500 2021.07.01
이학요법료 FMX122 Manual Therapy (도수치료-척추) 100,000 2021.07.01
이학요법료 FMX1220 Manual Therapy (도수치료-semi) 25,000 2021.07.01
이학요법료 FMX1221 Manual Therapy (도수치료-어깨) 100,000 2021.07.01
이학요법료 FMX1222 Manual Therapy (도수치료-무릎) 100,000 2021.07.01
이학요법료 FMX1223 Manual Therapy (도수치료-목) 100,000 2021.07.01
이학요법료 FMX1224 Manual Therapy (도수치료-발목) 100,000 2021.07.01
이학요법료 FMX1225 Manual Therapy (도수치료-손목) 100,000 2021.07.01
이학요법료 FMX1226 Manual Therapy (도수치료-팔꿈치) 100,000 2021.07.01
이학요법료 FMX1227 Manual Therapy (도수치료-자보,산재) 36,080 2021.07.01
이학요법료 FMY142 Prolotherapy (증식치료)-3 30,000 2021.07.01
이학요법료 FMY143 Prolotherapy (증식치료)-5 50,000 2021.07.01
이학요법료 FMY144 Prolotherapy (증식치료)-7 70,000 2021.07.01
이학요법료 FMY145 Prolotherapy (증식치료)-10 100,000 2021.07.01
이학요법료 FSZ084AF 체외충격파치료(ESWT)-3만 30,000 2021.07.01
이학요법료 FSZ084AFF 체외충격파치료(ESWT)-5만 50,000 2021.07.01
이학요법료 FSZ084FF 체외충격파치료(ESWT)-8만 80,000 2021.07.01
제증명료 AQ001 일반진단서 20,000 2021.07.01
제증명료 AQ0011 일반진단서(사본) 1,000 2021.07.01
제증명료 AQ00113 병무용진단서 20,000 2021.07.01
제증명료 AQ0014 상해진단서-사본 1,000 2021.07.01
제증명료 AQ0019 병무용진단서-사본 1,000 2021.07.01
제증명료 AQ002 근로능력평가용진단서 10,000 2021.07.01
제증명료 AQ0021 근로능력평가용진단서(사본) 1,000 2021.07.01
제증명료 AQ003 영문 일반진단서 20,000 2021.07.01
제증명료 AQ0033 영문 일반진단서(사본) 1,000 2021.07.01
제증명료 AQ004 상해진단서(3주미만) 100,000 2021.07.01
제증명료 AQ005 상해진단서(3주이상) 150,000 2021.07.01
제증명료 AQ006 장애진단서(동사무소) 15,000 2021.07.01
제증명료 AQ007 후유장애진단서 100,000 2021.07.01
제증명료 AQ00711 후유장애진단서사본 1,000 2021.07.01
제증명료 AQ00712 운전면허적성검사 5,000 2021.07.01
제증명료 AQ008 국민연금 장애심사용 진단서 15,000 2021.07.01
제증명료 AQ009 수술기록지 1,000 2021.07.01
제증명료 AQ010 입퇴원확인서 3,000 2021.07.01
제증명료 AQ0100 입원확인서 3,000 2021.07.01
제증명료 AQ01001 입원확인서(사본) 1,000 2021.07.01
제증명료 AQ0101 입퇴원확인서(사본) 1,000 2021.07.01
제증명료 AQ011 통원확인서 3,000 2021.07.01
제증명료 AQ0111 통원확인서(사본) 1,000 2021.07.01
제증명료 AQ011S 산재소견서 17,000 2021.07.01
제증명료 AQ012 진료사실확인서(보험회사 조사자용) 50,000 2021.07.01
제증명료 AQ0121 진료확인서(사본) 1,000 2021.07.01
제증명료 AQ013 수술확인서 3,000 2021.07.01
제증명료 AQ0131 수술확인서(사본) 1,000 2021.07.01
제증명료 AQ015 향후진료비추정서(천만원미만) 50,000 2021.07.01
제증명료 AQ0150 향후진료비추정서(천만원미만)-사본 1,000 2021.07.01
제증명료 AQ016 향후진료비추정서(천만원이상) 100,000 2021.07.01
제증명료 AQ0160 향후진료비추정서(천만원이상)-사본 1,000 2021.07.01
제증명료 AQ017 진료기록사본(1~5매) 1,000 2021.07.01
제증명료 AQ017-1 진료기록사본(6매 이상) 100 2021.07.01
제증명료 AQ0172 장애인증명서 1,000 2021.07.01
제증명료 AQ020 건강진단서 20,000 2021.07.01
제증명료 AQ022 채용신체검사서(일반) 30,000 2021.07.01
제증명료 AQ023-1 CD copy 10,000 2021.07.01
제증명료 AQ023-2 DVD copy 20,000 2021.07.01
제증명료 AQ024 노인장기요양소견서(본인부담100%) 37,590 2021.07.01
제증명료 AQ024-1 노인장기요양소견서(본인부담20%) 7,510 2021.07.01
제증명료 AQ024-2 노인장기요양소견서(본인부담10%) 3,750 2021.07.01
제증명료 AQ0301 소견서(보험회사제출용) 10,000 2021.07.01
제증명료 AQ0303 영문 진료소견서 10,000 2021.07.01
제증명료 AQ0304 영문 진료소견서(사본) 1,000 2021.07.01
제증명료 AQ0305 환의 20,000 2021.07.01
제증명료 AQ101H 진료소견서(사본) 1,000 2021.07.01
제증명료 AQ227 진료확인서 3,000 2021.07.01
제증명료 AQ70013A S-장해보상청구서 25,000 2021.07.01
제증명료 AQ70063 S-요양급여신청서용 진단서(최초) 17,000 2021.07.01
제증명료 AQ70083 S-소견조회 회신 10,000 2021.07.01
제증명료 AQC00700 사체검안서 30,000 2021.07.01
제증명료 AQC030000 장애진단서(국민연금) 15,000 2021.07.01
주사료 W640006720 오마프원 리피드 100ml 80,000 2021.07.01
주사료 W644901450 영양제(바이타솔 주 250ml) 50,000 2021.07.01
주사료 W645103776 프로파 인퓨전 주 100ml (대한) 30,000 2021.07.01
주사료 W647801080 삼진 타우로린주사2%250ml 70,000 2021.07.01
주사료 W648203850 ATP 20mg-유영제약 20,000 2021.07.01
주사료 W648602990 히아루 주사 25,000 2021.07.01
주사료 W650303571 라이트네포팜- 진양제약 5,000 2021.07.01
주사료 W650303572 무통제-라이트네포팜- 진양제약 5,000 2021.07.01
주사료 W654802210 액상 하이랙스주 2000 IU 150,000 2021.07.01
주사료 W654802212 액상 하이랙스 1500 IU 100,000 2021.07.01
주사료 W654802270 하이디알(폴리데옥시리보뉴클레오티이드) 주 60,000 2021.07.01
주사료 W654802280 하이디알 프리필드 주 90,000 2021.07.01
주사료 W655500900 조스타박스주 180,000 2021.07.01
주사료 W655501750 Bridion inj 2ml-한국엠에스디 200,000 2021.07.01
주사료 W655604320 멀티블루 5주 50,000 2021.07.01
주사료 W670102370 히알라프[hyaluronidase]1500 IU 10,000 2021.07.01
주사료 W670602631 휴온스 하이코민 3,000 2021.07.01
주사료 W670606710 비타디본 -라이트팜텍 50,000 2021.07.01
주사료 W670607751 아모부로펜 4mll-휴온스 20,000 2021.07.01
주사료 W672900031 5% 포도당키트 주사 3,500 2021.07.01
주사료 W672900350 5%포도당 키트주사(250ml) 3,500 2021.07.01
주사료 W672900360 생리식염 키트주사 (250ml) 3,500 2021.07.01
주사료 W678900994 위너프 페리 주 502ml 110,000 2021.07.01
주사료 W681100071 메가네슘 주 10% 5ML 10,000 2021.07.01
주사료 W681100111 지씨 카르틴주 - 녹십자웰빙 10,000 2021.07.01
주사료 W681100221 푸르설타민(푸르설티아민) 20,000 2021.07.01
주사료 W681100241 메가그린(아스코르빈산) 20,000 2021.07.01
주사료 W681100250 지씨비본 주-(주)녹십자 10,000 2021.07.01
주사료 W681100261 히시파겐씨 주 20ml - 녹십자웰빙 30,000 2021.07.01
주사료 W681100270 지씨 멀티12주 20,000 2021.07.01
주사료 W681100281 지씨 멀티 5주 50,000 2021.07.01
주사료 W681100300 지씨 아르기닌주 10ml - 녹십자웰빙 30,000 2021.07.01
주사료 W8806288006 히론트 주사 25,000 2021.07.01
주사료 WPLAC 플라센텍스주 50,000 2021.07.01
주사료 WPOLYDN POLYDN 80,000 2021.07.01
주사료 WPRECEDEX 프리세덱스주 100,000 2021.07.01
주사료 WPRECEDEX3 프리세덱스주 35,200 2021.07.01
주사료 X684900010 카티젤겔(염산리도카인) 10,000 2021.07.01
처치 및 수술료 CK5108CD A0-FLEXFIX (0.1) 1,000 2021.07.01
처치 및 수술료 ETFNP 추간공신경성형술 300,000 2021.07.01
처치 및 수술료 HA123 수술 후 신발 16,500 2021.07.01
처치 및 수술료 HBC1214RE 팔꿈치보호대 (elbow band) 20,000 2021.07.01
처치 및 수술료 HBC1218RE 무릎보호대 30,000 2021.07.01
처치 및 수술료 HBC1219RE 엄지손가락 보호대 27,000 2021.07.01
처치 및 수술료 HC01060 벨포밴디지 6,600 2021.07.01
처치 및 수술료 HC01061 8자붕대 3,300 2021.07.01
처치 및 수술료 HC012002 목발한쌍( 알루미늄) 20,000 20,000 2021.07.01
처치 및 수술료 HC02413 발목 보호대 20,000 2021.07.01
처치 및 수술료 HCB1012 필라델피아 13,800 2021.07.01
처치 및 수술료 HCB1021 토마스칼라(경추보조기) 3,300 2021.07.01
처치 및 수술료 HCB1027 요통대(콜셋) 13,000 2021.07.01
처치 및 수술료 HCU0002 캐스트 슈 (대) 1,500 2021.07.01
처치 및 수술료 HCU0003 캐스트 슈 (중) 1,300 2021.07.01
처치 및 수술료 HCU0004 칼라석고신발 2,200 2021.07.01
처치 및 수술료 HFOOTCARE 발가락 분리용 패드 10,000 2021.07.01
처치 및 수술료 HSZ083A 추간판내고주파열치료술(IDET) 395,820 2021.07.01
처치 및 수술료 HTOE 발가락 벌리개 14,000 2021.07.01
처치 및 수술료 RXG0400B C-Arm(블럭용) 19,000 2021.07.01
처치 및 수술료 W622900010 카티스템 8,000,000 2021.07.01
처치 및 수술료 XASAN ASAN-ZINEU BALLOON CATHETER 300,000 2021.07.01
처치 및 수술료 XBC0101KJ3 DBM - DEMIOS 0.5cc 540,000 2021.07.01
처치 및 수술료 XBC0101KJ4 DBM - DEMIOS 1cc 800,000 2021.07.01
처치 및 수술료 XBC1200RE DR-B623 코르셋 L 60,000 2021.07.01
처치 및 수술료 XBC1200RE1 DR-B623 코르셋 XL 60,000 2021.07.01
처치 및 수술료 XBC1200RE2 DR-B623 코르셋 M 60,000 2021.07.01
처치 및 수술료 XBF0101PG14 AD 20 (OXIPLEX) 2,000,000 2021.07.01
처치 및 수술료 XBF0101VT 하이배리 1.5ml 120,000 2021.07.01
처치 및 수술료 XBF0101VT1 하이배리 3ml 240,000 2021.07.01
처치 및 수술료 XBF0202VC INTO-LB 1,500,000 2021.07.01
처치 및 수술료 XBK7000SJ TC-BAND 6" 25,000 2021.07.01
처치 및 수술료 XBK7000SJ4 TC-BAND 4" 20,000 2021.07.01
처치 및 수술료 XBK7000VW RAPBAND 전규격 100,000 2021.07.01
처치 및 수술료 XBK7000XL4 TMEB 4inch(10cm*90cm) 20,000 2021.07.01
처치 및 수술료 XBK7001QB TUBIFAST blue 1M 20,000 2021.07.01
처치 및 수술료 XBK7001QY TUBIFAST yellow 1M 25,000 2021.07.01
처치 및 수술료 XBK7101EA COBAN 1" 5,000 2021.07.01
처치 및 수술료 XBK7101EAA COBAN 2" 10,000 2021.07.01
처치 및 수술료 XBK7103AS MULTI FIX EASY BAND-arm 80,000 2021.07.01
처치 및 수술료 XBK7103AS1 MULTI FIX EASY BAND-leg 80,000 2021.07.01
처치 및 수술료 XBJ4809RA FORA-B 800,000 2021.07.01
처치 및 수술료 XBM5103JN 엠엑스에스밴드부직반창고 (Suction line) 11,000 2021.07.01
처치 및 수술료 XBM5103JN1 엠엑스에스밴드부직반창고 (Skin marker) 6,500 2021.07.01
치료재료대 XBM1302VA 필터 주사기(분리형) 30cc 1,500 2021.07.01
치료재료대 XBM1302VB 필터 주사기(분리형) 50cc 1,500 2021.07.01
치료재료대 XBM1305VA1 (비급여)필터 주사기 3cc(IM) 1,200 2021.07.01
치료재료대 XBM1305VB1 (비급여)필터 주사기 5cc(IM) 1,200 2021.07.01
치료재료대 XBM1305VC1 (비급여)필터 주사기 10cc(IM) 1,200 2021.07.01
치료재료대 XBM2001LG Silicon Tape(4*12) 20,000 2021.07.01
치료재료대 XBM2001LG3 Silicon Tape(2.5*30) 20,000 2021.07.01
치료재료대 XBM2001Q1 메피텔원(5cm * 7.5cm) 30,000 2021.07.01
치료재료대 XBM2001Q2 메피텔원(7.5cm * 10cm) 40,000 2021.07.01
치료재료대 XBM2001Q3 메피텔원(10cm * 18cm) 50,000 2021.07.01
치료재료대 XBM2601QQ REGENSEAL 301 (리젠실) 300,000 2021.07.01
치료재료대 XBM2601QQ11 REGENSEAL SHEET SH012 (0.5mm) 400,000 2021.07.01
치료재료대 XBM2601QQ3 REGENSEAL 303 (리젠실) 600,000 2021.07.01
치료재료대 XBM2601QQ6 REGENSEAL 603 (리젠실) 2,000,000 2021.07.01
치료재료대 XBM2601QQ601 REGENSEAL 601 (리젠실) 900,000 2021.07.01
치료재료대 XBM2602QQ1 REGENPATCH(리젠패치) 전규격 900,000 2021.07.01
치료재료대 XBM2602QQQ REGENSEAL SHEET ST012 (5mm) 900,000 2021.07.01
치료재료대 XBM3001RQ0 NDA PLUS 1g (Neo Dermal Activator)) 60,000 2021.07.01
치료재료대 XBM3001RQ1 NDA PLUS 5g (Neo Dermal Activator)) 120,000 2021.07.01
치료재료대 XBM5001KU1 PSC gel 1g (PROSTER SKIN CARE) 60,000 2021.07.01
치료재료대 XBM5001KU5 PSC gel 5g (PROSTER SKIN CARE) 120,000 2021.07.01
치료재료대 XBM5101LX 3M 소프트 클로스-천반창고 2,500 2021.07.01
치료재료대 XBM5108CD 오피사이트 픽스롤 3,500 2021.07.01
치료재료대 XBM5302VT 젠타큐 (5*5) 400,000 2021.07.01
치료재료대 XBM5302VT2 젠타큐 (10*10) 700,000 2021.07.01
치료재료대 XBMP1 BIO BMP2 1cc 1,500,000 2021.07.01
치료재료대 XBTT01113 CG REALLO INJECT 0.5cc 270,000 2021.07.01
치료재료대 XBTT011131 CG REALLO INJECT 1cc 370,000 2021.07.01
치료재료대 XCOBANA Coban 4" (10cm -4.5m) 15,000 2021.07.01
치료재료대 XCOBANAA Coban (10cm -4.5m)-1roll 10,000 2021.07.01
치료재료대 XCOBANB Coban 1"(2.5cm -4.5m) 2,000 2021.07.01
치료재료대 XCOBANB10 Coban 1"(10cm -4.5m) 4,000 2021.07.01
치료재료대 XCOBANB20 Coban 1"(20cm -4.5m) 6,000 2021.07.01
치료재료대 XCOBANB30 Coban 1"(30cm -4.5m) 7,000 2021.07.01
치료재료대 XCOBANBB Coban (2.5cm -4.5m) -1roll 5,000 2021.07.01
치료재료대 XCOBANC Coban 2" (5cm -4.5m) 3,000 2021.07.01
치료재료대 XCOBANCC Coban (5cm -4.5m)-1roll 7,000 2021.07.01
치료재료대 XHM MEGAFIX HM MEGAFIX spinal Fixation system(11)(Screw*2 Rod*1) 1,100,000 2021.07.01
치료재료대 XHM MEGAFIX2 HM MEGAFIX spinal Fixation system(15)(Screw*2 Rod*2) 1,500,000 2021.07.01
치료재료대 XHM MEGAFIX3 HM MEGAFIX spinal Fixation system(18)(Screw*4 Rod*2) 1,800,000 2021.07.01
치료재료대 XHM MEGAFIX4 HM MEGAFIX spinal Fixation system(24)(Screw*6 Rod*2) 2,400,000 2021.07.01
치료재료대 XHM MEGAFIX5 HM MEGAFIX spinal Fixation system(30)(Screw*8 Rod*2) 3,000,000 2021.07.01
치료재료대 XHM PLIF HM PLIF CAGE 500,000 2021.07.01
치료재료대 XHM ROD HM MEGAFIX ROD 250,000 2021.07.01
치료재료대 XHM SCREW HM MEGAFIX SCREW 400,000 2021.07.01
치료재료대 XMETATAR 메타타살패드(1쌍) 5,500 2021.07.01
치료재료대 XNOVOSIS 1 노보시스 0.5cc 1,500,000 2021.07.01
치료재료대 XOXI OXIPLEX 2,000,000 2021.07.01
치료재료대 XSCREW SET Spinal Fixation System Screw set 400,000 2021.07.01
치료재료대 XBM5102SZ 이지픽스아이 7,000 2021.07.01
치료재료대 XSTSTEM ROD Spinal Fixation System Rod 250,000 2021.07.01
투약 및 조제료 D641905681 원외)메게이스내복현탁액(메게스트롤아세테이트)_(0.4g/10mL) 1,697 2021.07.01
투약 및 조제료 D646601401 플로실 헤모스태틱 매트릭스 500,000 2021.07.01
투약 및 조제료 D647802341 트레스탄캡슐 - 삼진제약 500 2021.07.01
투약 및 조제료 D650800260 존슨앤존슨 스폰고스탄 스탠다드 428mg 20,000 2021.07.01
투약 및 조제료 D659900090 원외)스티몰 액10ml /한국팜비오 3,000 2021.07.01
투약 및 조제료 D659900640 올페인캡슐-한국팜비오 800 2021.07.01
투약 및 조제료 D671805330 리큐어현탁액20g-대원제약 4,000 2021.07.01
투약 및 조제료 D671805331 원외)리큐어현탁액20g-대원제약 4,000 2021.07.01
투약 및 조제료 DBM5001DP 켈로코트 TOPICAL GEL 전규격 40,000 2021.07.01
투약 및 조제료 DBM5001QP 덱시안 MED CREAM 전규격 38,000 2021.07.01
투약 및 조제료 DBM5001SH Prosil(프로실) 55,000 2021.07.01
투약 및 조제료 DBM5002QT 이지듀MD 보습크림 50,000 2021.07.01
투약 및 조제료 DBM5003OH 덤린 2g 50,000 2021.07.01
투약 및 조제료 DPROPECIA 원외)프로페시아-한국엠에스디 2,036 2021.07.01

* 제증명료 : 「의료법」 제45조제2항 및 같은 법 시행규칙 제42조의2제2항

* 체온열검사 : 비급여 (비급여목록 제2장 검사료 노-776)

* 골다공증검사 (건강검진목적) : 비급여 (국민건강보험요양급여기준에관한규칙 발표2비급여대상)

* MRI진단료 (수술후) : 비급여 (고시 제2010-75호)

* 초음파 : 비급여(비급여목록 제3장 영상진당 및 방사선치료료 도-161)

*보조기 (필라델피아,토마스칼라) : 비급여대상 (제9조 제1항관련)

*복사비용 (MRI,CT..) : 비급여 (고시 제2000-73호)

*비급여고시일자 : 20201.01.01


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